Triple tratamiento elimina el VIH en macacos lactantes

Un estudio publicado en Nature Microbiology muestra que la combinación temprana de tres fármacos logró eliminar la evidencia del VIH en macacos rhesus lactantes tratados 72 horas después de la exposición.

Los investigadores usaron anticuerpos neutralizantes de amplio espectro, terapia antirretroviral y el anticuerpo leronlimab, que bloquea el correceptor CCR5, y no detectaron viremia ni ADN viral residual hasta más de un año tras el tratamiento en los animales evaluados.

La investigación, dirigida por Jonah Sacha (Universidad de Oregón), aparece como avance preclínico con posible impacto en terapias neonatales.

El trabajo incluyó 55 animales distribuidos en grupos y tomó muestras semanales tras la infección oral en lactantes de cuatro semanas.

Según los autores, ocho de los lactantes tratados presentaron virus detectable al inicio pero se mantuvieron avirémicos durante los seis meses de seguimiento; en la semana 56 no se encontró ADN viral y en la semana 84 tampoco se detectó ADN viral en el análisis post mortem.

Los autores informan además que la combinación fue bien tolerada sin problemas clínicos relevantes en los animales.

Los científicos atribuyen el efecto a tres funciones complementarias: la terapia antirretroviral reduce la replicación del virus, los anticuerpos neutralizantes disminuyen la carga viral circulante y el bloqueo de CCR5 con leronlimab impide que el VIH entre en nuevas células inmunitarias.

El CCR5 es conocido como un correceptor clave para la entrada del virus, y su inhibición ha sido relacionada con casos de remisión cuando no se expresa en receptores de trasplantes.

Estrategias

Aunque los resultados son prometedores, los autores y expertos subrayan que se trata de un estudio en primates no humanos y que no se puede trasladar de forma automática a humanos.

La terapia antirretroviral ya está aprobada en neonatos humanos, pero los anticuerpos neutralizantes y leronlimab siguen en fase de ensayos clínicos; los próximos pasos incluyen evaluar la seguridad y eficacia de la combinación en ensayos clínicos en recién nacidos expuestos al VIH y explorar si la estrategia podría aplicarse en adultos recientemente infectados.

Desde la perspectiva de salud pública, los hallazgos reavivan la importancia del diagnóstico y la intervención temprana para reducir la transmisión vertical y la carga de tratamiento crónico.

Cada año más de 120 000 bebés se infectan por VIH en el mundo, por lo que cualquier avance que permita prevenir la siembra del reservorio viral en los recién nacidos podría tener un impacto significativo, siempre que vaya acompañado de acceso equitativo a pruebas y tratamientos.

Referencia: Sacha J. et al., Combination therapy with broadly neutralizing antibodies, antiretroviral therapy and CCR5 blockade limits viral reservoir seeding in infant macaque model of HIV. Nature Microbiology, 2026.

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